Q&A

不妊って？
一般的には夫婦生活を一年間営んでも妊娠しない場合です。アメリカでは36歳以上の女性が６ヶ月以内に妊娠しない場合、医学的治療を勧めています。

不妊の原因はどっち？

男性側が約30～40％、女性側が約30～40％です。残りは両方か原因不明です。

妊娠する可能性は？

普通のカップルでも一回の月経周期で妊娠する確率は 20～30％です。
不妊カップルの約70％が何らかの治療により妊娠すると考えられています。
体外受精の場合、4 回までに50～60％が妊娠すると言われています。

正常月経周期とホルモンバランス

視床下部から出るGnRHの命令で、下垂体からFSHとLHがでます。今度はそのFSHとLHの命令で卵巣からE２（卵胞ホルモン）とP4（黄体ホルモン）が出てきます。これらのホルモンたちが月経周期をつくり、ついには妊娠を成立させていきます。

採血してホルモン検査してるけど、なんで？

卵胞（卵の入ったふくろ）は最初はいくつか同時に発育して、卵胞期の真ん中くらいに主席卵胞（実際に排卵する予定）が決まります。卵胞の発育に伴って、E２（卵胞ホルモン）が増加し、排卵後はP4（黄体ホルモン）が出てきます。このE2やP4を測定することによって、卵や子宮の状態がある程度予測できるようになります。

負荷テストってなあに？

脳の下垂体（かすいたい）からはFSH（卵胞刺激ホルモン）とLH（黄体化ホルモン）というホルモンが出ます。 FSHは卵胞の発育に関係し、LHは卵の成熟に関わっています。 FSHは卵胞発育の前半に良く分泌され、後半に出てきたLHは卵を成熟させます。この二つのホルモンのバランスがくずれると卵は良く育ちません。ホルモン負荷テストはFSHとLHのバランスをチェックする検査です。この検査結果は今後の排卵誘発の方法を決めるうえで、参考になります。

脳の下垂体のPRL（プロラクチン）は卵の発育や成熟、子宮への着床、生育に
重要な役割を果たしています。
これまでは高PRL血症イコールPRLを抑えればればいいという治療が主流でした。
しかし、必ずしもそういうわけではなく、むしろPRLを上手に誘導することも
大切であることが分かってきました。
PRL負荷試験はそのような不思議な力をもったPRLをうまくコントロールするうえで、
参考になります。